Vacunas VPH. Tipos
Hay tres vacunas en el mercado, incorporan 2,4 o 9 cepas del virus.
2 cepas. Cervarix. Protege contra los serotipos 16 y 18, responsables del 70% de los cánceres de cérvix, del 87% de los anales y del 84% de los orofaríngeos.
4 cepas. Gardasil4. Añade a las dos anteriores los tipos 6 y 11, responsables de las verrugas genitales. También protege contra los mismos cánceres que Cervarix
9 cepas. Gardasil 9. Incorpora 5 cepas más (31, 33, 45, 52 y 58) aumentando la protección contra los cánceres hasta un 90-98% de los distintos tipos de cáncer. Protege también contra las verrugas genitales.
¿Cómo se administran las vacunas VPH?
Cada una de las vacunas tiene una pauta diferente.
En menores de 14 o 15 años, según la vacuna, son suficientes dos dosis. Siempre que no se trate de inmunodeprimidos, en ese caso siempre tres dosis.
Se pueden administrar desde los 9 años, según ficha técnica.
Estas pautas son válidas para mujeres y hombres.
Pautas flexibles de las vacunas VPH
No siempre es posible cumplir las fechas recomendadas para la administración de las vacunas, también se pueden producir retrasos por olvidos, enfermedad u otros motivos.
Las pautas flexiblesayudan a personalizarla recomendación vacunal. Es muy importante respetarlos periodos mínimos entre dosis.
Vacuna bivalente:
Pauta de tres dosis.
La segunda dosispuede ir desde el mes de la primera, estándar, hasta dos meses y medio. Siempre contando como referencia la primera dosis.
La tercera dosispuede ir desde el quinto mes de la primera, hasta el duodécimo.
Pauta de dos dosis.
La segunda dosispuede ir desde el quinto mes de la primera, hasta el decimotercero.
Vacunas tetra y nonavalentes:
Pauta de tres dosis.
La segunda dosispuede ir desde el mes, hasta dos meses desde la primera. Es fundamental respetar el periodo mínimo entre dosis de un mes.
La tercera dosispuede ir desde el quinto mes de la primera, hasta el duodécimo. Siempre se ha de cumplir un periodo mínimo, entre la segunda y tercera dosis, de tres meses.
Pauta de dos dosis.
La segunda dosispuede ir desde el quinto mes de la primera, hasta el decimotercero. Si la segunda dosis se pone antes de los cinco meses de la primera, hay que administrar una tercera dosis. Al menos tres meses después de la segunda.
¿Protegen totalmente?
Lo hacen para los tipos que incluyen cada una de las vacunas. Y siempre que se administran antes del inicio de relaciones sexuales. El no haber iniciado relaciones sexuales es lo único que garantiza el no haber tenido contacto con el virus. Un test negativo no lo asegura.
La eficacia es mayoren la poblaciónque se vacuna sin haber tenido contacto con el virus, antes de haber tenido relaciones sexuales.
¿Se puede administrar la vacuna aunque se hayan tenido relaciones sexuales?
Despuésde tener relaciones sexuales: Las defensas que se generan con la infección natural no son duraderas. . Incluso si se ha tenido el virus, al no generar inmunidad permanente, siempre se generará protección para futuros contagios.
No van a tener tanto beneficio como si lo hubieran hecho antes de tener relaciones, pero ello no anula la eficacia de la vacunación. Se trata de sumar protección. Si no se vacunan solo están protegidos mediante controles (en los casos que los hay). Si se vacunan, la protección es doble: control, y para el tiempo entre controles, la vacuna.
¿Cuándo poner la vacuna VPH?
Lo óptimoes antesde comenzar la actividad sexual. El calendario vacunal en España incluye la vacunación a las niñas desde los 12 años de edad. La intención es vacunarlas antes de que tengan relaciones sexuales. En ficha técnica figura que se pueden administrar las vacunas desde los 9 años.
Actualmente existe un rescate para vacunara todas las mujeresnacidas después de enero de 1994y que no lo hubieran hecho antes. Se pueden vacunar de forma gratuita.
Después de tener relaciones sexuales:
Pueden no haber tenido contacto con el VPH o no con todos los tipos. Aunque hayan tenido contacto con el virus, las defensas que se generan de forma natural, no son duraderas .
La vacunación no va a modificar una infección preexistente.
Autora: Dra. Mercedes Herrero Conde
Autor: Dr. Jesús de la Fuente