Esta sección está dirigida a personal sanitario. En ella respondemos a las dudas más frecuentes que los pacientes nos plantean en relación con la infección por virus del papiloma humano VPH. Si necesitas alguna respuesta más escríbenos a saludsexall@gmail.com / Asunto: Comunica VPH.
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La infección por VPH, virus del papiloma humano, es la infección de transmisión sexual (ITS) más frecuente que existe. Aún así hay mucho desconocimiento entre la población sobre ella, y en ocasiones, entre algunos sanitarios.
Las enfermedades asociadas a la infección VPH han salido del territorio genital, esto ha hecho que otros profesionales sanitarios tengan que manejarla, cada vez con mayor frecuencia.
A todo ello se añade el estigma por ser una infección adquirida por vía sexual, con las connotaciones sociales negativas que ello supone. Además puede generar desconfianza y descrédito dentro de parejas estables, cuándo aparece una lesión tiempo después de la convivencia.
Escuchamos en consulta frases cómo, “el virus lo sufren las mujeres y lo transmiten los hombres”, “la vacuna solo sirve para las niñas”, “si ya he tenido virus no necesito vacuna”, “si tengo pareja estable no puedo tener infección” y tantos mitos más que se asocian a esta infección.
Los sanitarios, sobre todos los no acostumbrados con el manejo de las ITS, no somos ajenos a este desconocimiento sobre la infección. Y lo que es más difícil, cómo contarloy transmitirlo a nuestros pacientes. En ocasiones diversos especialistas, enfermeras y farmacéuticos, que han tenido contacto con un paciente portador de VPH o con enfermedad por el virus, ofrecen mensajes diferentes, e incluso contradictorios. Algunos colegas de otras especialidades me han reconocido su dificultad en el manejo de esta información.
Parece necesario crear un cuerpo de conocimiento comúnentre especialistas diferentes sobre la infección por VPH, sus implicaciones y su prevención. A la vez, un discurso homogéneoque responda de forma inequívocaa nuestros pacientes. De esta forma se generará una forma transversal de abordar la infección.
El contenido de este apartado ha surgido de la petición de nuestros colegas del Grupo HM Hospitales. Nos han propuesto realizar una iniciativa que ayude a todos los sanitarios a mejorar la comunicación de la infección por VPH. Sabemos que prevenir la infección es prevenirlos cánceresproducidos por el virus del papiloma humano.
1- Aspectos generales sobre el vph
· Tipos de VPH
· ¿Qué lo diferencia de la mayoría de los virus?
· ¿Por qué la infección natural no produce inmunidad?
2- Infección por vph
· ¿Cómo se contrae?
· ¿Cuántas personas tienen el virus?
· ¿Infectarse del virus implica enfermedad?
· Aclaramiento y latencia
· Si tengo el virus ahora y llevo mucho tiempo con mi pareja, ¿significa que me está siendo infiel?
· Ejemplo de historia de la enfermedad, el símil del WhatsApp
3- Enfermedades producidas por el virus
· El VPH no es solo cosa de mujeres
· El VPH produce varios tipos de cáncer y verrugas genitales
· Distribución de los distintos tipos de cáncer en el mundo
· Aumento del cáncer oro-faríngeo en Estados Unidos
· ¿Cuántos de los cánceres dependen del VPH?
4- Riesgo de enfermedad
· ¿El riesgo de enfermedad es el mismo para todos?
· ¿Tener condilomas o lesiones cancerosas anales significa contagio por sexo anal?
· Si tengo verrugas-condilomas, ¿tengo más riesgo de cáncer de cuello de útero?
6- Vacunas vph
Vacunas VPH.
· Tipos
· ¿Cómo se administran las vacunas VPH?
· Pautas flexibles de las vacunas VPH
· ¿Protegen totalmente?
· ¿Se puede administrar la vacuna aunque se hayan tenido relaciones sexuales?
· ¿Cuándo poner la vacuna VPH?
Beneficios de las vacunas VPH.
· Reducción de lesiones en cuello de útero en población vacunada
· Reducción de recaídas de lesiones de alto riesgo en cuello de útero en mujeres que se vacunan tras la conización
Quién se puede vacunar.
· Vacunación en varones
· ¿Puede ser útil la vacunación aunque se hayan tenido relaciones o se tenga la infección?
· Rescate de vacunación en mujeres
· Vacunación en poblaciones de riesgo
Seguridad de las vacunas.
· Efectos secundarios de la vacuna
· Seguridad y contraindicaciones de las vacunas VPH
· Casualidad no es causalidad
7- Prevención secundaria
Definición
¿Qué podemos hacer para disminuir la posibilidad de enfermedad si he contraído la infección?
¿Cómo se detecta la enfermedad?
Cribado en mujeres citología/Test de VPH
¿Es posible detectar VPH en el pene u otras zonas?
Si te tratan las verrugas o te hacen una conización, ¿desaparece el virus?
8- Recomendaciones finales
· Revisiones ginecológicas periódicas
· Reducir relaciones sexuales relaciones sin protección
· Uso del preservativo
· Suspender tabaco
· Dieta adecuada, ejercicio (mejorar inmunidad)
Autora: Dra. Mercedes Herrero Conde
Autor: Dr. Jesús de la Fuente