El VPH no es solo cosa de mujeres
Un error común es hablar del virus VPH como el “que produce cáncer de cuello de útero”. Esta es la enfermedad maligna más frecuente de las producidas por el virus. Pero la enfermedad más frecuente son las verrugas genitales en ambos sexos.
Las enfermedades malignas producidas son:
1. Cáncer de cuello de útero, vagina, vulva, ano y orofaringe en mujeres.
2. Cáncer de orofaringe, ano y pene en varones.
Los tipos de enfermedad no dependen de la orientación sexual.
Por cada dos casos de cáncer en las mujeres, hay un caso en los hombres.
El VPH produce varios tipos de cáncer y verrugas genitales
Distribución de los distintos tipos de cáncer en el mundo
A la vista de la distribución en los mapas publicados por Martel, se puede observar que la distribución de los cánceres producidos por VPH no es homogénea en el mundo.
El cáncer de cérvix tiene mayor prevalencia en los países más pobres. Allí no cuentan con programas de cribado ni de detección precoz.
El cáncer anogenital tiene una distribución más homogénea.
El cáncer orofaríngeo es un tumor de países ricos, América del norte y centro Europa, sobre todo.
De Martel et al. Worldwide burden of cancer attributable to HPV by site, country and HPV type. International Journal of Cancer 2017
Aumento del cáncer oro-faríngeo en Estados Unidos
En Estados Unidos el cáncer más frecuente producido por VPH es el cáncer escamoso orofaríngeo. En el periodo 1999-2015 las tasas de cáncer cervical han disminuido 1,6% al año. El cáncer orofaríngeo ha aumentando un 2.7% al año en varones, y un 0.8% en mujeres.
Por cada dos casos de cáncer en las mujeres, hay un caso en los hombres.
Solo hay programas de cribado validados para el cáncer cervical, por ello se recomienda la vacunación para el VPH para disminuir los cánceres asociados para los que el diagnóstico precoz es más difícil, como el cáncer anal. También son necesarios los registros poblacionales para controlar las tasas de los cánceres y sus tendencias.
¿Cuántos de los cánceres dependen del VPH?
La proporción de cánceres que dependen del VPH cambia según el órgano en cuestión y de los genotipos del virus.
En color rosa se representan el porcentaje de tumores atribuibles a la infección por los genotipos 16 y 18. Son los responsables de la mayoría de los tumores producidos por el virus.
El azul se representan los tumores que se relacionan con los tipos incluidos en la vacuna nonavalente.
Para las mujeres la diferencia entre ambos grupos es de 18,2 %. En los varones esa diferencia es menor, 8.1%, porque la mayoría de los tumores en varones los producen los genotipos 16 y 18.
En ambos sexos, los tumores producidos por los tipos 16, 18,31,33,45,52 y 58 rondan el 90% de los tumores producidos por el VPH.
Autora: Dra. Mercedes Herrero Conde